9月23日，廣西召開座談會(huì)對(duì)第二批GPO進(jìn)行征求意見，并給出了391個(gè)擬帶量采購(gòu)品種的清單，經(jīng)過(guò)專家遴選后，最終這100個(gè)品種入圍。
前段時(shí)間，醫(yī)藥圈里面有消息稱，國(guó)家醫(yī)保局已經(jīng)給各省下發(fā)了要帶量采購(gòu)的500品種清單，這500個(gè)品種，能國(guó)家?guī)Я康木蛧?guó)家?guī)Я?，不能的則由各省自行挑選品種進(jìn)行帶量采購(gòu)，剔除掉國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)品種、廣西第一批帶量采購(gòu)品種以及有兩家以上企業(yè)完成一致性評(píng)價(jià)的品種后，還有300多個(gè)品種，廣西391個(gè)備選清單，大部分就是出自500個(gè)品種清單。
對(duì)這500個(gè)品種，國(guó)家給出期限要求是三年內(nèi)完成帶量采購(gòu)，本次廣西直接大手筆對(duì)100個(gè)品種進(jìn)行帶量采購(gòu)，其推進(jìn)速度無(wú)疑將大大領(lǐng)先。
100個(gè)品種，10個(gè)為國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控
在進(jìn)入本次帶量采購(gòu)的100個(gè)品種中，集結(jié)了哪些大品種？
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)公布的2019年公立醫(yī)院銷售排名前20品牌中，有頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、硝苯地平、頭孢他啶3個(gè)品種入圍本次廣西省帶量采購(gòu)100品種清單。
除了銷售排名靠前的品種之外，還包括奧拉西坦、腦苷肌肽、依達(dá)拉奉、磷酸肌酸、核糖核酸Ⅱ、前列地爾、胸腺五肽、長(zhǎng)春西汀、丹參川芎嗪、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)、骨肽等10個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控品種。去年7月，國(guó)家衛(wèi)健委公布了20個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控品種清單，本次廣西100個(gè)品種帶量采購(gòu)品種，有10個(gè)為重點(diǎn)監(jiān)控品種，占比高達(dá)10%。
這對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控品種來(lái)說(shuō)意味著什么？
在國(guó)家衛(wèi)健委公布重點(diǎn)監(jiān)控品種的同時(shí)，還公布了非常嚴(yán)厲的管控措施，要求醫(yī)院對(duì)納入目錄中的全部藥品開展處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的公示、反饋及利用。對(duì)用藥不合理問題突出的品種，采取排名通報(bào)、限期整改、清除出本機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施，保證合理用藥。
加強(qiáng)監(jiān)管的背景就是這些藥品不合理使用，而帶量采購(gòu)的核心要素之一就是保證相當(dāng)?shù)挠昧浚鸫a是保證歷史用量。但問題是，歷史用量都是合理用藥嗎？重點(diǎn)監(jiān)控的品種帶量后，在保證完成帶量任務(wù)后，又要符合合理用藥要求，這可能對(duì)于臨床來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)。
不降價(jià)輔助用藥，這次會(huì)屈服嗎
此前，已經(jīng)有省份對(duì)部分地區(qū)納入過(guò)輔助用藥目錄進(jìn)行帶量采購(gòu)。今年7月，青海省就對(duì)包括血塞通、血栓通、痰熱清、注射用丹參多酚、喜炎平等進(jìn)行了帶量采購(gòu)。在重點(diǎn)監(jiān)控目錄前身——輔助用藥目錄滿天飛的時(shí)候，這些品種都曾經(jīng)出現(xiàn)在省、市或者醫(yī)院的輔助用藥目錄中。
青海省也制定了嚴(yán)厲的降價(jià)規(guī)則，從中標(biāo)結(jié)果來(lái)看，市場(chǎng)領(lǐng)先者并未選擇降價(jià)。血栓通注射液梧州制藥的市場(chǎng)占有率最高，但在青海省帶量采購(gòu)中，雷允上最低價(jià)中選、哈爾濱圣泰為備選藥企，而梧州因?yàn)椴唤祪r(jià)或者降價(jià)不多，不帶量限價(jià)掛網(wǎng)。
還有血塞通注射液，哈爾濱珍寶制藥以及昆藥集團(tuán)均為中選企業(yè)，但同樣也是不帶量限價(jià)掛網(wǎng)，同樣的情況也發(fā)生在痰熱清、注射用丹參多酚、喜炎平等身上，均是不帶量限價(jià)掛網(wǎng)。
在藥品使用監(jiān)管嚴(yán)格、醫(yī)保嚴(yán)控費(fèi)嚴(yán)厲的情況下，廣西一個(gè)省份的采購(gòu)量對(duì)藥企來(lái)說(shuō)有大吸引力嗎？在國(guó)家已經(jīng)明確了重點(diǎn)監(jiān)控品種情況下，地方輔助用藥名單威力已經(jīng)不大，在這種情況下，青海省的帶量采購(gòu)或許吸引力不夠。但廣西本次帶量采購(gòu)的品種均是全國(guó)重點(diǎn)監(jiān)控品種，廣西帶量采購(gòu)會(huì)讓他們屈服嗎？
此外，從廣西第一批帶量采購(gòu)結(jié)果來(lái)看，第一批帶量采購(gòu)共32個(gè)品種，但經(jīng)過(guò)競(jìng)價(jià)談判后，包括血塞通等在內(nèi)的9個(gè)品種無(wú)企業(yè)中標(biāo)，23個(gè)品種帶量采購(gòu)成功，中標(biāo)藥企均為國(guó)企。
此次，帶量采購(gòu)產(chǎn)品如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，這是輝瑞銷售排名靠前的產(chǎn)品，以輝瑞為代表的外企，是否也會(huì)繼續(xù)選擇棄標(biāo)呢？
附：
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