3月15日，遼寧省醫(yī)保局下發(fā)通知，開始第二批帶量采購(gòu)續(xù)約，并明確第二年帶量采購(gòu)從今年5月1日開始。
遼寧省本次帶量采購(gòu)續(xù)約關(guān)于醫(yī)院報(bào)量部分有兩大點(diǎn)特別值得關(guān)注：
其一，沒有量的醫(yī)院可以報(bào)量了。
作為帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，有著天然的市場(chǎng)準(zhǔn)入優(yōu)勢(shì)，作為中選企業(yè)是否有效利用這個(gè)優(yōu)勢(shì)，成功開發(fā)了新的市場(chǎng)呢？
其二，去年已經(jīng)報(bào)量的醫(yī)院，報(bào)量可以上浮10%，即使患者要求強(qiáng)烈，最多上浮200%。
從目前醫(yī)院的采購(gòu)情況來(lái)看，媒體屢有曝光患者買到中選產(chǎn)品難，但，我們看到各省很多帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品的銷量一直都是超出此前醫(yī)院的報(bào)量，由于帶量涉及到醫(yī)保提前預(yù)付，所以，筆者認(rèn)為這條規(guī)則主要是為了減輕激增的采購(gòu)量帶量的預(yù)付壓力，所以在一些醫(yī)保資金不是那么寬裕的地方，續(xù)約時(shí)，就開始有意識(shí)地限制醫(yī)院的主動(dòng)報(bào)量了。
醫(yī)院主動(dòng)增加報(bào)量被限說(shuō)明了什么？這點(diǎn)充分反映出了藥品價(jià)格降低之后，此前因?yàn)閮r(jià)格問(wèn)題被抑制的疾病診療的需求。
我們來(lái)看最近一個(gè)案例。3月5日，陜西省洋縣醫(yī)保局公布了第一批帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品采購(gòu)情況。陜西省洋縣地處漢中市，百度百科資料顯示，該地下轄3個(gè)街道、15個(gè)鎮(zhèn)，常住人口38.7萬(wàn)人，2018年，實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）140.06億元，按常住人口計(jì)算，人均生產(chǎn)總值36176元。
這并不算是一個(gè)發(fā)達(dá)地區(qū)，價(jià)格大大降低的帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品展現(xiàn)出了旺盛的需求。
規(guī)格為20mg的阿托伐他汀，洋縣人民醫(yī)院的合同量只有2214盒，實(shí)際采購(gòu)量32864盒；洋縣槐樹關(guān)中心衛(wèi)生院合同量4盒，實(shí)際采購(gòu)量3466盒；洋縣中醫(yī)醫(yī)院合同量1000盒，實(shí)際采購(gòu)量25056盒。
規(guī)格為10mg的阿托伐他汀，洋縣人民醫(yī)院合同量11857盒，實(shí)際采購(gòu)量16888盒；洋縣黃家營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合同量35盒，實(shí)際采購(gòu)量60盒；洋縣戚氏街道辦事處衛(wèi)生院，合同量93盒，實(shí)際采購(gòu)量483盒。
從醫(yī)院覆蓋面上來(lái)看，顯然阿托伐汀并沒有覆蓋所有的醫(yī)院，兩個(gè)規(guī)格的阿托伐他汀只覆蓋了5家醫(yī)院，洋縣金水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、洋縣謝村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等等均未覆蓋，覆蓋率還是有很大的提升空間的。但是從另外一個(gè)方面來(lái)講，所有已經(jīng)覆蓋的醫(yī)院，采購(gòu)量都是大大超出預(yù)期。如，規(guī)格為20mg的阿托伐他汀，合同量只有3218盒，但實(shí)際采購(gòu)量為63604盒，近乎約定采購(gòu)量的20倍。規(guī)格為10mg的阿托伐他汀，雖然采購(gòu)量飆升不像20mg那么多，但是也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了合同量。
藥脈通副總王鵬表示，帶量采購(gòu)中選僅僅就是代工廠嗎？帶量采購(gòu)的報(bào)量和實(shí)際采購(gòu)量都是市場(chǎng)一個(gè)強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)反饋，說(shuō)明產(chǎn)品在一省、一市到一家醫(yī)院的產(chǎn)品知識(shí)的普及程度，難道洋縣其他醫(yī)院就沒有需要阿托伐他汀的患者嗎？有可能是相關(guān)知識(shí)還沒有普及到那些醫(yī)院。
但是，帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品價(jià)格極低，怎么去做學(xué)術(shù)推廣？
王鵬表示，國(guó)家層面帶量采購(gòu)常態(tài)化和省級(jí)帶量采購(gòu)在2021年加速推進(jìn)，仿制藥市場(chǎng)進(jìn)入“新普藥”時(shí)代，這對(duì)藥企營(yíng)銷提出新的挑戰(zhàn)：一方面要求營(yíng)銷速度必須足夠快，在帶量采購(gòu)前，盡可能拓展、占有市場(chǎng)；另一方面，當(dāng)產(chǎn)品營(yíng)銷空間被極大壓縮后，必須要營(yíng)銷創(chuàng)新，以更高效率、更低成本推廣產(chǎn)品，借助互聯(lián)網(wǎng)強(qiáng)大連接功能，實(shí)現(xiàn)“標(biāo)準(zhǔn)化、集約化推廣”，以通過(guò)乘法原則，以遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)模式的推廣成本，實(shí)現(xiàn)高效、精準(zhǔn)地覆蓋，這才是目前藥企應(yīng)對(duì)“新普藥”時(shí)代唯一的路徑，這也才是利用帶量采購(gòu)中選優(yōu)勢(shì)，普及更多患者，做大市場(chǎng)唯一路徑！
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